Foto: Fotolia
Paljud naised pole selles kindlad
Emaka eemaldamine: millal mitte? Ekspert Dr. Christiane Niehues selgitab operatsiooni ja selle alternatiive.
Meil on koos dr med. Küsis Bad Salzufleni taastusravikliiniku günekoloogiaosakonna peaarst Christiane Niehues (50).
Millal tuleb emakas eemaldada?
Eemaldamine on hädavajalik kahel näidustusel (meditsiiniline kõnepruuk). Esiteks, kui munajuhad on nii tõsiselt põletikulised, et ähvardab ohtlik peritoniit. Ja teiseks, kui emakas või munasarjad on vähist mõjutatud. Erandiks on siin emakakaelavähk. Günekoloogi regulaarse kontrolli (Pap-mustamine) abil on teda võimalik tuvastada väga varases staadiumis ja ravida emakat. Prekursorid paranevad sageli iseseisvalt, neid peaks regulaarselt uurima ainult arst.
Kas peale selle on veel muid põhjuseid?
Jah. Palju sagedamini kui munajuhapõletik ja vähk on näidustused, mille korral emaka eemaldamine võib olla vajalik, kuid mitte kohustuslik. Nende hulka kuulub z. Emaka lihaste (fibroidid) või limaskesta healoomulised kasvajad või kasvud (nt polüübid, endometrioos). Veritsushäired (liiga sagedased, liiga tugevad ja / või eriti valusad). Emaka või põie alandamine. Kõigil neil juhtudel tuleb emakas eemaldada ainult siis, kui haigus mõjutab tõsiselt mõjutatud naisi ja nad ei saa aidata alternatiivsete ravivõimaluste osas.
Milliseid alternatiive on distantsil?
See sõltub täielikult sümptomite põhjusest, olemusest ja tõsidusest. Fibroide ei ole vaja töödelda, kui need ei tekita ebamugavusi. Kuid neid täheldatakse regulaarselt. Kui need tekitavad ebamugavusi, on olemas mitu leebemat kirurgilist meetodit, mille käigus üksikud fibroidid erituvad - kas kõhuosa, kõhu või emaka peegeldamise teel. Uuem meetod on emboliseerimine. Siin süstitakse miniahelmeid anumatesse, mis varustavad müoomi verega. See pärsib verevarustust, müoom sureb. Hormonaalsete veritsushäirete korral aitab see mõjutatud naisi sageli, kui nad võtavad kergeid rasestumisvastaseid tablette või muid hormoonpreparaate. Need normaliseerivad perioodi uuesti. Sümptomeid leevendavad ka ravimtaimed, näiteks tuhapuu preparaadid või daamide manteltee. Põhjuse täpsustamiseks on sageli mõistlik limaskesta välja juurida ja kudet uurida. Selle meetodiga eemaldatakse ka polüübid. Seejärel moodustub limaskest. Kangekaelsetel juhtudel muutub emaka vooder lohutuks.
Kusepõie või emaka vajumise korral on kõige olulisem abinõu vaagnapõhja treenimine. Kursustel pakutakse kassaaparaate, VHS-i või füsioterapeute. Operatiivselt saab sidekude pingutada ja tõsta.
Kuidas emakas vajadusel eemaldatakse?
Emakas eemaldatakse kas kõhuõõne (kõhuõõne), laparoskoopiline (laparoskoopiline) või vaginaalne (vaginaalne). Sõltuvalt sellest, milliseid organeid mõjutatakse, eemaldatakse ainult emakas (mõnikord ilma emakakaelata) või munasarjad. Laparoskoopia on vähemoluline protseduur, seetõttu populaarsem. Vähi korral tehakse operatsioon tavaliselt kõhupiirkonna teel. Sõltuvalt operatsioonist viibite haiglas umbes 5–10 päeva ja olete siis haiguslehel umbes 4–6 nädalat.
Millised tagajärjed võivad operatsioonil olla?
See on väga erinev. Rasked tüsistused on haruldased, mistõttu operatsiooni nimetatakse sageli rutiinseks operatsiooniks. See on siiski üsna suur sekkumine. Lõppude lõpuks kooritakse elund keskkonnast välja ja eraldatakse teistest elunditest. Seetõttu on esimese kuue kuni üheksa kuu jooksul pärast operatsiooni sellised kaebused nagu valu, soole- või põieprobleemid üsna tavalised.Sageli tunnevad naised sel ajal ka lonkamist ja kannatavad meeleolumuutuste all. Ei tohi unustada: emaka eemaldamine viib paljudel naistel menopausi varajase alguseni. Seetõttu peaks rakenduskava olema alati tahtlik otsus!
