Foto: djd
Expert Intervjuu
WUNDERWEIB-soolehäirete ja seedeprobleemide ekspert: Claudia Herzler
Claudia Herzler on Berliini kirurgilise dermatoloogia, nahakasvajate kirurgia, proktoloogia (rektaalsete häirete konservatiivne ja kirurgiline ravi), suguhaiguse (HIV) seotud HIV-ga seotud dermatooside, allergoloogia, laserkirurgia, venereoloogia ja dermatoloogilise-esteetilise teraapia alal tegutsev spetsialist.
Suures WUNDERWEIB-i intervjuus selgitab ekspert, miks tuleks sooleprobleeme ja seedehäireid tõsiselt võtta, ning annab kasulikke näpunäiteid ravivõimaluste kohta.
Millised tegurid mõjutavad pärasooleprobleeme?
Claudia Herzler : Lisaks tõsistele haigustele mängivad olulist rolli toitumisharjumused - näiteks kiirtoit, vähe kiudaineid, ebaregulaarne söömine, stimulantide täitematerjalid - ja vähene liikumine. Samuti soodustavad ametialased asjaolud, millega kaasneb väljaheite loomuliku kiireloomulisuse või stressi mahasurumine, hemorroidiaalse haiguse ja sellega kaasnevate tagajärgede tekkimist. Vanemas eas muutub soolestiku liikuvus loiuks ja gravitatsioon teeb ülejäänu. Naistel võib esineda vaagnapõhja vajumist, mille tagajärjeks võib olla hemorroidide või isegi kogu pärasoole episood.
Mil määral võib puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus elukvaliteeti mõjutada?
Claudia Herzler : kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisuse probleemid võivad inimesi jäädavalt isoleerida ja määravad otsustavalt nende igapäevase rutiini. Seejärel keerlevad mõtted üha enam selliste küsimuste ümber nagu: “Kust leida järgmine tualettruum, kus mind häirida saab?” Kui peate tooli tagasi hoidma või puhuma kõhupuhituse vastu, võib see põhjustada pärasooles valu ja tõsiseid häireid.
Millised tagajärjed on seotud soolehäiretega?
Claudia Herzler : see võib põhjustada hemorroidide suurenemist ja seega suurenenud vedeliku sekretsiooni päraku piirkonnas. See põhjustab ärritust seoses bakterite ülekolonisatsiooniga, päraku naha pisaravooluga ning võib-olla ka allergiate ja ekseemidega. Järgnev suurenenud puhastusvajadus võib põhjustada täiendavat ärritust ja hävitada tundliku naha loodusliku happevaiba.
Kuidas saab funktsioonihäireid ära hoida või nende kulgu positiivselt mõjutada? Aga lahtistid?
Claudia Herzler : Kaks kuni kolm liitrit päevas on piisav treenimine ja piisav hüdratsioon terve päeva jooksul. Dieet peaks sisaldama tasakaalustatud, rohkesti kiudaineid ja madala rasvasisaldusega dieeti. Tõsiste anatoomiliste või haigustega seotud kaebuste välistamiseks on vältimatu rektaalne ja kolonoskoopia siiski vältimatu.
Millal on soovitatav külastada arsti?
Claudia Herzler : kaebuste puhul, mis kestavad kauem kui üks kuu või võimalik, et isegi varem - näiteks pärasooleverejooksu või tugeva valu tõttu.
Kas hemorroidilistel haigustel on klassikaline kulg ja kuidas neid peatada?
Claudia Herzler : klassikaline kursus on hemorroidide järkjärguline laienemine. 1. etapp on seotud väikese laienemisega, 2. etapp - hemorroidide märkimisväärse suurenemisega. 3. etapis kukuvad nad vajutamisel anal kanalist välja, kuid neid saab tagasi lükata. 4. etapis ei ole tekkinud hemorraagiad enam pöörduvad ja neid saab opereerida ainult edasi. Etapis sobiv ravi võib üldiselt haiguse progresseerumist ära hoida. Lisaks mängivad olulist rolli toitumisharjumuste ja kehalise aktiivsuse muutused. Erinevad vaagnapõhjalihaste harjutused võivad kursust positiivselt mõjutada.
Mida tuleb võtta hemorraagilise koe vigastamise vältimiseks? Kes on eriti haavatav?
Claudia Herzler : Ühelt poolt on ohustatud inimesed, kellel on hemorroidide tekkeks geneetiline eelsoodumus, teisalt aga defekatsiooniprobleemidega patsiendid. Kroonilisel kõhukinnisusel ja pikaajalisel kõhulahtisusel võivad olla mitmesugused põhjused ning ärritada ja vigastada hemorroidide kude pikemas perspektiivis, nii et see laieneb ja hoideaparaat pärasooles on peaaegu ausleiert. Ka väljaheiteharjumused, näiteks tugev pressimine ja uuesti pressimine liiga kindla väljaheite korral, viivad pikas perspektiivis laienenud hemorroidideni.
Kuidas või kuidas leevendada sümptomeid ja valu?
Claudia Herzler : Kõige parem on alustada kergete leevendusprotseduuridega, näiteks sitz-vannidega heles mustas tees või sünteetiliste tanniinidega ning kreemitada pehme tsinkpastaga, mida saate ilma retseptita igas apteegis. Kerge ebamugavuse korral võite kasutada ka valuvaigistavaid salve, nagu näiteks Posterisan Acute. Salvid ja ravimküünlad ei aita enam siis, kui haigusseisund on liiga arenenud ja neid saab mehaaniliselt parandada ainult ligatuuride või operatsiooni abil. 1. ja 2. etapis sõltub salvi ja suposiidi ravi edukus ka sellest, kas patsiendid korrigeerivad oma elustiili ja hoiduvad soolte liikumise ajal pressimisest.
Kummiriba ligeerimine, skleroteraapia või kirurgia - millises etapis interventsioonid läbi viiakse? Kas need toovad püsivat edu?
Claudia Herzler : Esimene etapp on väga hea nn skleroteraapiaga, skleroteraapiaga, ravitav. Teises etapis kasutatakse ka kummiribade ligeerimist, milles liigendatud suurenenud hemorroidisõlmed ligeeritakse ja aja jooksul kukkuvad. See meetod võib 3. etapis siiski õnnestuda. 4. etapis on paljulubav ainult üks operatsioon. Kas ravil on püsiv toime, sõltub ka patsiendi geneetilisest ülesehitusest ja elustiilist.
Mida soovitate inimestele, kes reisivad palju? Millised ravivõimalused on teie jaoks olemas?
Claudia Herzler : Inimestele, kes reisivad sageli ja kellel on probleeme pärasoole piirkonnaga, on praktiliselt olemas väikesed ühekordselt kasutatavad tuubid, mida saab hõlpsalt kasutada kaebuste ja valu korral. Lisaks peate reisile kaasa võtma valuvaigisteid suposiite ja kreemi või salvi, mida saate õhtul kinnitamiseks kasutada õhtul ärrituse tekitamiseks. Dermatoloogilisest seisukohast ei soovitata niiskete salvrätikute kasutamist, kuna need võivad põhjustada nahaärritust.
